德牧为什么有关节炎?

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关节型银屑病,也叫牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,发病机制尚不明确,可能遗传、免疫、感染等有关。典型的临床表现是在头皮、四肢屈侧或腹部的银屑病皮疹,呈针头到粟粒大小,淡红色或肤色丘疹,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜,则出现小出血点;可伴有轻度瘙痒感。

本病好发于青壮年,男性多于女性,病程较长,可迁延数年至十余年不愈。 部分病人起病前可有全身乏力、头晕、头痛、咽痛、发热、腹泻等情况,但多不严重,持续时间不超过1周。在皮损消退后,全身情况恢复常需数月时间。

根据临床表现,本病一般分为寻常型(95%)、脓疱型(3%~4%)、关节型和黏膜型(0.7%~0.8%)四型。其中,寻常型又可分为斑块型、点滴状、环状、地图状等。

一、关节型: 主要表现是关节疼痛,常发生在下肢大关节(如膝关节),也可发生在手指关节和踝关节。初发时疼痛较轻,渐而加剧,活动受限,晨起或休息后关节僵硬不灵,严重时关节肿胀、肌肉萎缩,皮肤溃烂。全身症状不明显,或有发热、乏力、消瘦等症状,但都较轻微。

二、黏膜型: 可发生于口腔粘膜、鼻腔、眼结膜等处。表现为黏膜干燥、剥脱,有白色乳凝块样物质附着,用力擦去乳凝块,可使糜烂面渗出液体及血痂。

三、脓疱型: 多见于青少年,好发于掌跖部,有时也可发于体表其他部位。初期为红斑,迅速发展为簇集性无菌性脓疱,中央稍凹陷,周围有红晕。轻者仅累及掌跖,重者可波及整个躯干部。

四、斑块型: 好发于成人,损害位于躯干和四肢近端,呈现暗红色的斑、斑块上覆以鳞屑,在鳞屑脱落后的创面上,形成小片结痂。有时,整个躯体可遍布斑丘疹,但多无炎症的表现,也少有渗液。病程长达数月至数年不等。

五、地图状: 初发时像地图一样,先有一个或几个小的红色的丘疹,逐渐扩大成圆形、椭圆形或不规则形的大片干燥、硬结的红斑,边界清楚,边缘上的皮疹可微高起,但无炎症表现,亦无浸润。

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