身上有包怎么回事?

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这种情况首先考虑是皮肤下脂肪瘤,属于常见的皮肤软组织良性肿瘤,与肥胖有一定的关系,由于体表脂肪瘤大多没有明显症状,常常是在洗澡、按摩或者其他原因触及时被发现; 除了脂肪瘤之外,还有可能是皮肤的纤维瘤或者皮脂腺囊肿(粉瘤),具体病因和性质需要进一步观察或者手术活检明确。

一般情况下面部以及四肢的皮肤出现包块首先应该考虑的内容就是肿瘤的可能,虽然良性的几率比较大,但是也有恶性的可能,因此千万不要轻视,应该注意避免抠抓刺激,及时就诊确定病因后处理。 如果是脂肪瘤,治疗一般情况下不需要特别干预,对于较小无症状的脂肪瘤可以不予处理,定期复诊即可,较大或者有不适感的可以选择切除,一般来说创伤不大,术后也不会影响美观和功能。 如果检查发现有脂肪瘤或者纤维瘤等占位性病变,而且比较大或者位于容易受损的部位,可以考虑先不切除,密切随访观察。但要注意减少对局部的刺激,如尽量避免搔抓以免引起感染等等。

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1、碰伤淤血

这种包块多发生在有外伤史的患儿,比如玩的时候被撞到或者被扎到。皮肤表面看上去有青紫瘀斑,皮下有局限性包块,边界不清,压之不会消失,可有明显疼痛。常见于头面部、四肢等容易受伤的部位。我们日常生活中最常见,一般不需要特殊治疗,外伤后局部可适当冷敷,后期热敷或者中药泡洗,促进淤血消散、吸收。

2、血肿

血肿多由外伤导致皮下或者软组织内出血引起,但相比较淤血,血肿发生的几率较低。血肿一般形成需要12小时以上,血肿内充满血液,并且逐渐增大,皮下有明显包块,可有明显疼痛,多发生于头部及四肢关节附近。对于比较大的血肿,需要就医。

3、淋巴结

小儿淋巴系统处于幼稚型,所以淋巴结比成人多且明显,除了颌下、腹股沟,其余部位也有,比如枕部、颈部、后脑勺、前胸、腋窝。淋巴结包块一般多为多发,摸起来质地韧实,可活动,大小不一。在小儿有感染(常见于咽炎、扁桃体炎、外耳道炎、口腔溃疡)时,其对应的局部淋巴结会出现反应性增大,也会有疼痛,可以先观察,配合治疗原发病,多能逐渐减小至消失。

4、脓肿、疖肿

如果身体上出现逐渐增大且越来越硬的皮下包块,局部皮肤有红肿热痛,甚至出现寒战、发热等表现时,要警惕身体上出现了感染性疾病——疖肿、脓肿。需要及时就医。

5、皮样、表皮样囊肿

皮样、表皮样囊肿也是小儿比较常见的先天性软组织畸形。皮样囊肿内含有皮肤附属器,内含毛发和油脂;表皮样囊肿内缺乏皮肤附属器,内含角化物质。皮样、表皮样囊肿生长缓慢,一般没有明显症状,多在体检时偶然发现,可发生在头面部、颈项、胸腹部等,皮样囊肿还可见于外阴及会阴部。皮样、表皮样囊肿一般需要外科手术治疗。

6、甲状舌骨囊肿或瘘管

20%-30%的正常人甲状舌骨囊肿或瘘管,一般男多于女。大多数无症状,仅表现为颈前中线的包块。少数可以继发感染而出现红肿发热、疼痛等表现,部分患儿可以有异物感、吞咽不适等。也是需要手术治疗。

除此之外,小儿其他身体上的包块还有神经纤维瘤、血管瘤、腮裂囊肿、鳃裂瘘管、皮脂腺囊肿、腱鞘巨细胞瘤、畸胎瘤、睾丸肿瘤等等,都需要在专业医生诊治后才能确定。

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