狂犬疫苗很脆弱吗？
刚打完第五针，来答一发！ 首先说结论，目前阶段（2017年1月），世界卫生组织推荐的狂犬病防治策略中，针对暴露于可疑污染物的伤口处理和疫苗接种的策略是，除非注射者既往接种过有效性不确定的减毒活疫苗（可能感染其他病原体甚至导致死亡的危险性大于接种狂犬病疫苗的危险性），否则一律不进行免疫抑制治疗、仅注射人用狂犬病疫苗即可。也就是说对一般可疑污染物伤口（不是深伤口）的处理方法是清洗伤口、注射抗毒素和免疫球蛋白（如果缺乏这两类抗体也会增加死亡率；但是这类伤口也不具有高得可怕的感染率！！！），然后再接种人用狂犬病疫苗。而我国采用的预防策略比WHO更积极一些，增加了被动免疫制剂，但基本原理是一致的。
具体治疗方案如下： 根据文献[1]，美国CDC在2016年11月更新了关于“暴露后预防”（PEP，Post-exposure Prophylaxis）的指南。在指南中，对于“低度危险”行为导致的轻微暴露（I级）以及无暴露的“假定暴露”（II级），均不推荐使用被动免疫制剂。 对于轻度（III级）暴露，虽然推荐使用被动免疫制剂，但未明确指出使用何种药物。
而在之前的推荐方案里，III级的暴露人群则必须使用高效价的被动免疫制剂。可见，随着证据的不断累积，我们对狂犬病的认知也在逐步更新。 值得一提的是，即使被不正常的动物（如被家猫咬伤）或轻微的动物咬（如被小狗舔了手指一下），在没有注射狂犬病疫苗的情况下，发生狂犬病的风险依然很高，达到60%以上。一旦发生上述情况，应及时注射狂犬病疫苗。而对于正常饲养的家猫咬伤，风险较低，但需要及时清洗消毒。而狗等肉食动物咬伤风险最高，应及时注射疫苗。