怎么知道狗狗是肠套叠？
1.肠套叠的定义 肠套叠为常见的急性消化道疾病之一，好发于婴儿期；临床特征表现为腹痛、果酱样大便、腹部包块及血便等[1]．其病因目前尚不明确，可能与肠道功能紊乱有关，可能由于饮食改变或气候突变导致。肠套叠可发生在肠道的任何部位，以回盲部最为常见[2-3]．肠套叠可分为原发性和继发性两种类型（图1）。其中原发性肠套叠是指一段肠管突然套入与其相连的另一段肠腔内所致的梗阻性疾病，临床上较为多见；而继发性肠套叠是由于肿瘤压迫、疝入腹腔内的石块、粪块或寄生虫团阻塞肠腔所致。
原发性肠套叠主要表现为腹痛、呕吐和排便习惯改变。继发性肠套叠与原发性肠套叠临床表现相似，但病情进展较快，多因肿瘤出血或感染而引起中毒性休克，进而危及生命。 肠套叠发病机制较复杂，可能由多种因素引起；从发生部位来看，回肠远端与结肠近端易发生套叠，且多为顺时针方向套入，在儿童中更为多见[4-5]．根据套叠发生的方式不同可将肠套叠分为完全型和不完全型两种方式：前者指整段的肠管套入另一段肠腔内形成闭合的嵌顿性套叠；后者则是因为肠壁痉挛造成肠管套入部分不完整形成的肠管套入。 目前认为不完全性肠套叠多于儿童时期出现并多可在短时间内自行恢复；而完全型肠套叠多见于成人，病程较长不易自愈，若治疗不及时将有可能危及患者的生命，因此及时采取有效的治疗方案至关重要。
2.诊断方法 诊断方法主要包括实验室检查、影像学检查和内镜检查三种方式。 ⑴.血液检查：肠套叠的临床症状与炎症反应相关，因此应进行相关的常规化验；同时应注意观察有无贫血情况的发生，必要时进行骨髓穿刺术确诊。
⑵.粪便检查：对于不完全型肠套叠患者来说，粪便的检查较为灵敏，可根据检查结果判断是否伴有肠梗阻等情况存在[6] ;而对于完全型的肠套叠患者来讲，由于其病程较长，故很少会有明显的粪便排出。 当患者症状表现严重时应考虑进行剖腹探查，通过手术可以更加迅速的诊断出是否存在肠套叠的情况;此外还可同时进行组织活检，明确病变性质。 ⑶.X线检查：X线的检测方法简便易行，结果准确可靠，可用于协助判断是否患有肠梗阻等疾病，也可用于对肠套叠的类型作出初步的判断。 不完全型肠套叠患儿可通过口服钡剂造影检查来辅助鉴别是否有肠梗阻的存在；当怀疑患有人体小肠肿瘤时还应选择CT来进行进一步的确定。 对于已确诊为肠梗阻的患者可采用增强扫描技术，利用静脉快速注射对比剂后延迟拍摄的影像资料来了解肠腔内外有无肿瘤存在。 对于疑似患有恶性肿瘤的肠套叠患儿应在术前进行增强扫描或螺旋CT三维重建等方法来进一步明确诊断。 CT可清晰显示肠道轮廓、肿瘤大小及周围血管的变化，并能通过CT扫描获得清晰的肠系膜上下动脉形态学信息及其与肿瘤之间的关系[7-8]．因此可作为临床诊断肠套叠的一种有效手段，尤其适用于成人肠套叠患者的诊断。
⑷.超声检查：作为无创性的检查技术，该种方法具有操作简便经济实惠等特点，被广泛应用于临床各个领域之中包括诊断肠道肿瘤.但由于受到检查条件的限制以及操作者的专业素养等各方面的影响致使超声技术在诊断过程中存在着一定的缺陷，因而其在临床应用中的实际效益还有待进一步提高;尽管如此，超声因其良好的性价比还是值得推广使用。 在超声引导下可对套叠位置进行准确的定位，从而帮助医生更清晰地观察到套入部位的内部结构，并可对病理情况进行实时监测以便及时采取有效措施予以干预。 ⑸.电子结肠镜：近年来随着医学技术的不断发展与应用电子结肠镜检查技术也逐渐应用于胃肠疾病的诊治过程之中，并取得了较好的临床效果，但是其对肠道疾病的检出率仍然有待提高.另外由于该法是一种侵入性的检查手段且在检查前仍需对患者进行适当的处理故可能会增加患者的不适感和痛苦感，因此在临床应用中应严格把握好适应症以减少不良反应。
3.治疗方法 不完全型肠套叠患儿采用空气灌肠治疗后预后良好；而对于并发肠穿孔或腹膜炎的不完全型病例应尽早施行手术治疗[9]．完全型肠套叠患儿应采用手术疗法进行救治，术后积极预防并发症的发生，防止病情恶化。 ⑴.空气灌肠复位法：在患儿的头部放置冰袋用以降低患者的头部温度，减少患儿的躁动情绪以保证空气灌肠操作的顺利完成。 对于年龄较大的患儿可直接对其施行麻醉后再进行空气灌肠的操作，这样可以避免小儿在操作过程中的恐惧紧张心理所诱发的哭闹不安等不良情绪影响；但对于年龄较小的患儿应先对其进行镇静止痛处理再进行空气灌肠的治疗工作这样更有利于患儿的配合以及操作过程的顺利进行[10].在进行完一次灌肠复位治疗后间隔一定的时间后进行下一次治疗直至套叠复位或者患儿出现不适症状需要终止治疗为止。 空气灌肠复位法是目前比较常用且行之有效地治疗方法，操作简单安全便捷无需开刀避免了创伤给患者带来的疼痛不适；并且能够最大限度降低复发概率，适合各年龄段的人群应用；但是由于空气灌肠治疗的实施具有一定的危险性故应加强医护人员的专业训练以提高诊治水平使更多的患者受益于该项技术。 ⑵.手术疗法：手术疗法适用于合并有肠坏死的患者，目前